Болезни подросткового периода

ВТОРИЧНАЯ АМЕНОРЕЯ

Вторичной аменореей у девушек считают отсутствие самостоятельных менструаций свыше 6 месяцев. Вторичная аменорея возникает после периода нормального или нарушенного менструального цикла. При этой форме аменореи отсутствуют нарушения развития вторичных половых признаков, поскольку пубертатный период протекает в соответствующих норме возрастных пределах — 12-16 лет. Вторичная аменорея нередко составляет до 75 % в структуре всех аменорей и является частым, если не постоянным, симптомом гормональных нарушений функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, гиперлролактинемии. На долю вторичной аменореи при нарушении гормональной функции эндокринных желез приходится более 50 %.

Определенную роль играет уменьшение количества жировой,ткани (основного источника эстрогенов внего- надного происхождения). Так, быстрая потеря 10-15 % жировой ткани не только в период пубертата, но и в пост-пубертатном возрасте приводит к резкому прекращению менструаций. Кроме того, отклонения функции основных органов эндокринной системы, находящихся в тесном взаимодействии с репродуктивной системой, могут способствовать нарушению нормальной регуляции менструального цикла в пубертатном периоде. Механизмы регуляторных.взаимодействий репродуктивной системы у девушек еще не до конца сформированы, а потому зависят от различных неблагоприятных факторов, провоцирующих нарушение менструального цикла. Причинами таких нарушений у девушек могут являться:
дефицит массы тела более 6 % либо ее резкая потеря;
патология эндокринной системы (гипогипертиреоз, сахарный диабет, синдром или болезнь Кушинга, синдром гиперандрогенемии и инсулинорезистентности, постпубертатная форма врожденной дисфункции коры надпочечников);
соматическая патология (заболевания печени, почек);
эндогенные интоксикации (туберкулез или другие инфекции);
травмы головы (нарушения менструального цикла могут возникнуть в первые 6 месяцев после травмы);
стрессы, конфликты в школе и семье;
сезон (зима, лето), перемена места жительства, часового пояса....