Персональный сайт

Аменорея та гіпоменструальний синдром. Аменорея та гіпоменструальний синдром

yadcon — Wed, 16 Jul 2014 04:43:42 GMT

Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».

Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
Клінічний стан, патології: Аменорея та гіпоменструальний синдром

Шифр МКХ – 10 № 91

Назва нозологічної форми: Аменорея та гіпоменструальний синдром

Діагностичні дослідження

і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання

мед. доп.

Критерії

бажаного

рез. лікув.

Покази для

госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги,

тривалість

II

III

Трив

Крит зняття з нього

КЛІНІЧНІ:

Скарги- - відсцтня, мізерна або неста менструація

Анамнез-

- захворювання залоз внутрішньої секреції, центральної нервової системи, гострі і хронічні інфекції, хронічні інтоксикації, аліментарні чинники, важкі захворювання серця, печінки, захворювання матки, інфантилізм.

Огляд-

а/ загальне фізикальне обстеження по органам і системам;

б/ обстеження за допомогою дзеркал;

в/ бімануальне гінекологічне обстеження;

г/ тести функціональної діагностики;

д/ діагностичні гормональні проби;

е/ базальна температура

ЛАБОРАТОРНІ:

Загальний аналіз крові;

Загальний аналіз сечі;

Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви, цервікального каналу, уретри;

Онкоцитологічне дослідження мазків;

Кольпоцитологія;

Гормональне дослідження (гонадотропіни, пролактин, естрогени, прогестерон, кортизол, 17- ОКС та інші показання)

Цукор крові.

Електроліти крові.

ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ:

Кольпоскопія (у разі кольпоскопа – проба Шиллера);

Ультразвукове дослідження органів малого таза

Краніографія

Метросальпінгографія

Аспіраційна біопсія ендометрію з гістологічним дослідженням аспірату

Комп’ютерна томографія.

КОНСУЛЬТАЦІЯ генетика;

- ендокринолога;

- окуліста;

- невропатолога;

гінеколога.

15хв

1т

1д

1. Етіотропна терапія

2. Гормональна терапія

(відповідно до виявле них порушень та існуючих схем):

- естрогени

- прогестерон

- синтетичні естро ген – гестогени

- стимулятори овулції

- інгібітори синтезу пролактину

3. Вітамінотерпія

4. Психотерапія

5. Дієтотерапія

6. Терапія, призначена профільними фахівця ми

7. Санаторно-курортне лікування

2 роки

24 дні

Психотерапія.

Фізіотерапія.

Санаторно-курортне лікування

постійно

дні

Раціональне харчу вання.

Своєчасна діагнос тика та терапія гіне кологічної і сома тичної патології.

Регулярний двохфазний менструальний цикл.

Дообстежен ня та уточ нення діагно зу.

рік

За умови регу лярного менст руального цик лу ( огляд кож ні три місяці).

Фармакотерапія 10 N 91 . Аменорея та гіпоменструальний синдром.

препаратів

Код АТХ

Лікарськи засоби

(препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість

призначення

Естрогени

Гестагени

Естроген-гестагенні препарати

Стимулятори овуляції

Інгібітори синтезу пролактину

Вітамінотерапія

G03СA01

G03DA04

G03AA07

G03GB02

G02CB01

A11HA03

A11GA01

B03BB01

Мікрофолін 0,05 мг

Прогестерон 10 мг

Рігевідон

Кломіфен-цитрат 50 мг

Парлодел 2,5 мг

Вітамін “Е” 100 мг

Вітамін “С” 500 мг

Фолієва кислота 1 мг

0,1 мг

10-20 мг

1 таб

50 –150 мг

3 – 7,5 мг

100 мг

500 мг

2 мг

16 –20 днів

8 –10 днів

21 день

5 днів

1 –2 роки

10 днів

14 днів

Источник: medstandart.net

Аменорея после отмены ок. Аменорея на фоне отмены приема ОК

yadcon — Tue, 15 Jul 2014 19:12:42 GMT

Девочки, расскажите свою историю, у кого такое было или кто сталкивался.Поделитесь опытом.Я уже не знаю, что думать и что делать.После "чистки"(была ЗБ) врач прописал противозачаточные "новинет".Пила 1,5 года.Решили с мужем планировать снова, но после отмены ОК месячные так и не пришли.Обратилась к врачу ,и началось:гормональные препараты, гомеопатия, народные средства и тд и тп.Из мужских гормонов только тестостерон повышен.Была стимуляция клостилбегитом.Результат один и тот же:месячные сами без гормональных лекарств не приходят, овуляции нет.Почти год прошел как лечусь.Я читала, что после отмены ок такое часто бывает, что нужно время ораганизму, чтобы очиститься от ок.Но обычно восстановление происходит в течение года.У меня и раньше цикл был нерегулярным, но мес-е всегда приходили сами и овуляция тоже была.Чтож получается у меня теперь так будет всегда?! Вдруг мес-е больше никогда не будут приходить сами и овули не будет?!Я так боюсь этого!У меня еще вес маленький, при росте 164 см. вес-43-45 кг.Я читала, что у худых цикл после ок дольше восстанавливается.Но я всегда была худой и мама моя была худой, и она родила четверых. Мне 25 лет. Боюсь, что цикл в норму никогда не придёт.Может кто приободрит, может у кого есть подобные истории со счастливым концом?!

Источник: www.babyplan.ru

Аменорея обследование. Обследование при вторичной аменорее

yadcon — Mon, 14 Jul 2014 11:24:29 GMT

$CUT$

Главная Гинекология Обследование при вторичной аменорее

Обследование при вторичной аменорее

Внимательно изучив жалобы, историю жизни и заболевания пациентки с вторичной аменореей, а также произведя тщательный осмотр и исключив физиологические причины отсутствия менструаций, врач в некоторых случаях уже располагает всеми данными, необходимыми для установления диагноза, при этом потребность в дополнительных лабораторных и инструментальных методах исследования оказывается минимальной.

Так, например, если больная предъявляет жалобы не только на прекращение менструаций, но и на быструю утомляемость, сонливость днем и нарушение ночного сна, ухудшение памяти, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, отеки и прочие симптомы, свидетельствующие о сниженной функции щитовидной железы, при этом регистрируется брадикардия и пальпаторно определяется зоб, то нет необходимости в поэтапном диагностическом поиске, основные принципы которого будут изложены ниже. В данном случае целесообразно сконцентрировать внимание на подтверждении диагноза гипотиреоза, при котором, как известно, часто отмечаются нарушения менструального цикла.

Другим примером может служить отсутствие менструаций после родов, сопровождавшихся геморрагическим шоком, при одновременном появлении симптомов гипопитуитаризма и отсутствии лактации. В такой ситуации необходимо провести оценку функции щитовидной железы и надпочечников, определить уровень тропных гормонов гипофиза и общего обмена для подтверждения диагноза синдрома Шихана.

Клинический опыт показывает, что в реальной клинической практике врача относительно редко наблюдаются ситуации, подобные описанным выше. Чаще по результатам клинического обследования можно лишь высказать предположение о генезе вторичной аменореи, либо ее происхождение остается полностью неясным. В связи с этим необходимо поэтапное проведение инструментальных и лабораторных исследований, функциональных проб для определения уровня поражения в системе регуляции менструального цикла.

Необходимость строгой систематизации подобного обследования обусловлена не только медицинскими, но и экономическими соображениями. Исходя из этого, разработан алгоритм, представляющий собой ни что иное, как путь логического поиска, по которому практически всегда идет клиницист, обследующий больную со вторичной аменореей.

Следует уточнить, что данный алгоритм нужно воспринимать не как абсолютно строгую последовательность действий, отступления от которой в принципе невозможны, а скорее как цепь рассуждений, основанных на всестороннем анализе как положительных, так и отрицательных результатов исследований, проведенных на каждом из предшествующих этапов.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Обследование при вторичной аменорее" и другие статьи по гинекологии

Источник: medactiv.ru

Аменорея после диеты. Вторичная аменорея

yadcon — Sun, 13 Jul 2014 20:53:56 GMT

Здравствуйте, мне 14 лет, мне был поставлен диагноз - вторичная аменорея из-за потери веса, похудела на 15 кг с 61 до 46 при росте 166. Последний раз месячные были в июле при весе 53 кг.Худела я только с помощью спорта и сбалансированного питания, цикл всегда был нерегулярным, первые месячные были в 12,5 лет. С гормонами и с щитовидной железой всё в порядке. Врачи не верят, что я похудела, не ограничивая себя в еде, я себя не ограничивала, но исключила фастфуд, газировки и т.п. Эндокринолог...

Здравствуйте Татьяна Викторовна. Мне 23 года, у меня такая проблема: было 2 аборта между ними не развивающая беременность, после чего гинеколог посоветовала мне пить Регулон, я пила его полтора года, когда перестала, пошли проблемы с менструацией, сначала задержка была 24 дня после прекращения принятия Регулона, потом пришла только через девять месяцев. Получилась такая картина: противозачаточные я бросила пить в июне 2010 года, месячные пришли в конце августа 2010, а потом только в мае 2011...

Здравствуйте! Подскажите.пожалуйста. Можно ли забеременять с диагнозом вторичная аменорея. Мне 21 год.рост 157 см, вес 45 кг. три гоа назад сбросила 5 кг ,ограничивая себя в еде - уж очень хотелось похудеть. Сейчас контролирую себя в употреблении еды, не могу от этого избавиться. Подскажите, какова вероятность беременности при вторичной аменореи

Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Мне поставили диагноз - вторичная аменорея. На фоне многолетних диет (нервная анарексия) месячные отсутствуют уже 7 лет. Плюс ко всему добавилась и аллопеция (АГА). Посоветуйте, пожалуйста, в правильности выбора гомональной терапии. Анализы : мужские гормоны в норме, эстрадиол-119, прогестерон-0,13, ФСГ-1,72, ЛГ-0,56, щитовидка - в норме.Я в замешательстве. Один врач прописал Фемостон 2/10, другая - Эстрожель+утроржестан или антиандроген - Климен?

Здравствуйте! Мне 31 год. Замужем 12 лет, но детей нет. Диагноз - вторичная аменорея. Месячных нет вот уже 8 лет. Они пропали после лапароскопической операции на яичники. Был поликистоз яичников. Ни одной беременности и ни одного аборта. Щитовидная железа в норме.Принимала прогестерон, утрожестан и микрофолин, фоливую кислоту, витамин Е. На фоне горманальных у меня они есть, а прекращаю принимать, они перестают. При искуственной менструации не созревает яйцеклетка. Вес был 52кг, поправилась...

Источник: health.mail.ru

Вторичная аменорея и беременность. Медицинский форум MedicInform.Net ->

yadcon — Sat, 12 Jul 2014 13:32:18 GMT

$CUT$

Offline

Абитуриент

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Регистрация: 20.03.2009
Репутация: 0

alt="" width="160" height="1"/>

Александра Борисова

Попробую рассказать.
Пропила курс дюфастона, Lady's system, потом опять дюфастон-не помогло. Потом прописали Дивину. пила полгода-месячные были но скудные и 2-3дня, Закончила их пить месячных опять нет.
(Проблемы длятся уже 2 года, развилась на почве снижения веса. Уже давно набрала с 43кг до 51)
Возраст 22
Рост 169см
Вес 50кг
Гормональное обследование было. Сдавала до курса горм. заменит. терапии(препарат "дивина"):
лютеотропин-0,6 ,
фоллитропин-4,47 ,
Пролактин-69,3,
Эстрадиол- 21,
Прогестерон-0,1,
Тестостерон 074,
дегидроэпиандростерон-сульфа - 458,7.
Отсутствовали около 3-4 месяцев до обращения к врачу, потом еще обследование затянулось месяца на 2-3 до начала лечения.
Беременности, родов, абортов не было. Половая жизнь регулярная

Источник: forum.medicinform.net

Аменорея и беременность. Аменорея и беременность

yadcon — Mon, 07 Jul 2014 11:44:30 GMT

Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда менструации нет, но при этом женщина не в положении, в такой период большинство пугаются этого состояния и задаются вопросом, что же с ними происходит. К сожалению, такое состояние у женщин, является стопроцентным признаком аменореи. Это заболевание, которое провоцирует отсутствие менструации на период более 6 месяцев,которое может возникнуть в любом возрасте и причин для этого много, но, конечно же, молодых девушек волнует такой вопрос как, аменорея и беременность, а уже потом причины ее возникновения.

Есть несколько типов этого заболевания. Первичная аменорея, проявляется тем, что у девушки до 16 лет менструация так и не появляется. Вторичная аменорея, проявляется пропаданием менструации, после того как какое-то время в этом вопросе у женщины все было в норме. Это заболевание нередко является не самостоятельным, а проявлением симптомов, других не менее опасных болезней. Стадия аменореи, которую принято считать не заболеванием, это период беременности и кормления грудью, а также период климакса, который как правило наступает к 50 годам из-за того что яичники у женщины перестают выполнять свою основную функцию.

Основная причина возникновения аменореи или его симптомов во время беременности

Как это ни парадоксально, но в основном признаки аменореи возникают во время беременности, и, несмотря на то, что в начале многих девушек отсутствие месячных пугают, но довольно скоро они успокаиваются, узнав, что ждут ребенка. Период пока женщина остается в неведение является довольно серьезным психологическим стрессом, который в свою очередь способствует возникновению различных проблем со здоровьем или как минимум не дает спокойно жить женщине, которая постоянно задумывается об этой проблеме. Конечно же, первое что необходимо сделать при подозрении на аменорею – это сходить к врачу. В этом вопросе консультироваться нужно у гинеколога-эндокринолога. У большинства возникает ошибочное мнение, что это заболевание является проблемой связанной только с менструацией или с маткой, но они не задумываются над тем, что сама по себе матка не продуцирует менструацию. Для того чтоб начался этот процесс, матка получает приказ от яичников, которые вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, а вот сами яичники получают приказ на выработку этих гормонов непосредственно с гипоталамуса и конечно коры головного мозга. Так вот, сбой на любом этапе отдачи и получения команд органами организма, могут спровоцировать аменорею, конечно кроме беременности и климакса.

Аменорея во время беременности это нормальный процесс который наступает из-за того что яичники перестают отдавать приказ матки менструировать, так как оплодотворенной клетки, которая в будущем станет плодом, а в последствии и ребенком, необходимо постоянное питание, и тратить силы и питательные вещества на менструацию, организму просто недопустимо. В случаи если заболевание проходит не на фоне беременности, то современная медицина вполне с ним справляется, тем более что аменорея, не является смертельным заболеванием, а, как правило, связана с психологическими недугами женщины.

Другие статьи по теме Заболевания матки:

Источник: www.goodgyn.ru

Аменорея возможна ли беременность. Возможна ли беременность при аменорее

yadcon — Fri, 04 Jul 2014 02:59:18 GMT

$CUT$

Возможна ли беременность при аменорее

Аменореей называют расстройство менструальной функции, которое характеризуется тем, что у женщин наблюдается отсутствие менструации на протяжении длительного периода.

Женский сайт Диетмикс выяснил, что чаще всего данное заболевание не проявляется самостоятельно, а является одним из признаков различных расстройств у женщин, таких как физиологические, генетические, биохимические и психоэмоциональные.

Виды аменореи

Существует несколько видов аменореи, каждый из которых имеет определенные причины:

Истинная. В данном случае отсутствие менструации – следствие отсутствия циклических гормональных процессов в репродуктивной системе. Овуляция не происходит именно по этой причине, а результатом является неспособность женщины забеременеть;
Ложная. Здесь возможны циклические гормональные изменения в организме, но выделение крови наружу невозможно из-за какого-либо механического препятствия;
Физиологическая. Данный тип аменореи может возникать в детском возрасте, во время кормления грудью либо менопаузы. Физиологическая аменорея является безболезненной. Существует такой метод, как «лактационной аменорея», суть которой заключается в использовании грудного вскармливания младенца в качестве способа контрацепции. То есть во время кормления происходит овуляция и забеременеть не представляется возможным. Но данный метод имеет эффективность только в течение полугода;
Патологическая – довольно серьезный признак наличия функциональных и органических нарушений в организме.

Аменорея: степени тяжести и причины возникновения

Различают три степени тяжести аменореи:

1 степень – матка слегка расширена, длительность около года;
2 степень - наблюдаются вегетососудистые нарушения, длительность до 3 лет;
3 степень – ярко выражены клинические проявления, не поддается терапии, длительность более 3 лет.

Причинами возникновения первичной аменореи могут быть:

Психоэмоциональные факторы;
Нарушение развития половых органов;
Наследственные факторы;
Синдром Тернера;
Чрезмерные физические нагрузки;
Стрессы;
Задержка физического развития.

Причинами возникновения вторичной аменореи выступают:

Анорексия;
Стремительное снижение веса из-за физических нагрузок.

Лечение аменореи предполагает прежде всего установления причины развития данного заболевания. При этом терапия заключается в:

нормировании нагрузок при занятии спортом;
устранении негативного психологического фона;
нормализации режима питания.

При своевременном обращении к специалисту становится возможным восстановление уровня гормонов, регулярного менструального цикла и таким образом улучшение качества жизни!

Комментарий специалиста центра «Московский доктор»

« В нашей медицинской клинике лечение аменореи происходит в отделениях гинекологии, которые оснащены современными медицинскими препаратами и оборудованием. Во время терапии мы тесно сотрудничаем со смежными специалистами, такими как хирурги, эндокринологи, психотерапевты, что позволяет нам установить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение для каждой пациентки.

У женщин, которые с определенной периодичностью посещают гинеколога, мы выявляем болезнь на ранней стадии и в результате она легче поддается лечению. Но, какова бы ни была причина данного заболевания, мы всегда поможем с ней справиться!»

Источник: dietmix.ru

Аменорея дюфастон. Помогает ли дюфастон при аменорее?

yadcon — Tue, 01 Jul 2014 11:12:00 GMT

Аменореей называют заболевание, основным симптомом которого является отсутствие менструации. То есть, у женщины не происходит овуляция. При этом фолликул, в котором происходит созревание яйцеклетки, не лопается. Как следствие, не происходит образования желтого тела на месте фолликулы, что и приводит к отсутствию менструации. Аменорея может быть первичной и вторичной (чаще всего возникает после родов).

Насколько эффективно применение дюфастона?

Причинами аменореи служит множество факторов. Однако лечение всегда происходит при помощи комбинированной гормонозамещающей терапии. Так, чаще всего используется дюфастон при аменорее в сочетании с эстрогенами. Для женщины этот препарат является своеобразной палочкой-выручалочкой. Как правило, после его использования, появляются месячные, что говорит о том, что в организме женщины происходит овуляция. И через некоторое время наступает столь долгожданная беременность. Стоит заметить, что даже после наступления беременности, врач чаще всего рекомендует продолжать прим данного препарата.

Как принимают дюфастон?

Дюфастон назначают исключительно после проведения лабораторных исследований. При аменорее дюфастон принимают, как правило, с 11 по 25 день цикла по 10 миллиграмм утром и вечером. Необходимо отметить тот факт, что спустя несколько месяцев приема лекарственного средства женщины могут утверждать, что дюфастон не принес ожидаемого результата. Однако дюфастон является препаратом длительного действия. И результат может проявиться даже спустя год после его препарата.

Побочные эффекты препарата при аменорее

Одним из побочных эффектов применения дюфастона является незначительное увеличение веса. Однако данного последствия от употребления препарата можно избежать. Необходимо лишь соблюдать низкокалорийную диету на протяжении всего периода приема дюфастона.

Иногда дюфастон может вызывать мигрень и головную боль. У некоторых женщин после приема данного препарата могут появиться незначительные кожные высыпания, а также зуд. Препарат не вызывает привыкания. Поэтому беспокоиться о том, что после прекращения его приема болезнь вернется, не стоит.

Несмотря на то, что дюфастон при аменорее применяется чаще всего, самостоятельное его назначение чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Поэтому пить дюфастон можно только после консультации врача и сдачи необходимых анализов.

Источник: redheal.ru

Гипотиреоз аменорея. Гипотиреоз

yadcon — Thu, 19 Jun 2014 20:43:29 GMT

Гипотиреоз

При гипотиреозе в условиях дефицита тиреоидных гормонов снижается уровень ТЭСГ и возрастает, соответственно, СМК тестостерона (Gerhard I. et al, 1991; Inzucchi Silvio E., Burrow Gerald N.. 1999; Yen S.S.C., 1999). Как следствие, ускоряется превращение андростендиона в тестостерон и далее тестостерона в эстрадиол (Inzucchi Silvio E., Burrow Gerald N., 1999). При гипотиреоидизме меняется и метаболизм эстрадиола: вместо нормально¬го 2-гидроксилирования с образованием активных катехолэстрогенов проис¬ходит преимущественно 16-гидроксилирование с образованием эстриола. Эстриол, являясь наименее активной фракцией эстрогенов, не обеспечивает адекватного механизма обратной связи в регуляции секреции гонадотропинов (Yen S.S.C., 1999). Это клинически проявляется хронической ановуляцией, дисфункциональными кровотечениями или даже развитием гипогонадотроп-ной аменореи при гипотиреоидизме. Зачастую с аменореей при гипотиреоидизме приходится дифференцировать климактерическую аменорею (особенно в случаях ее раннего наступления), сопровождающуюся астено-депрессивной формой течения климактерического синдрома. Помимо психопатологических проявлений в клинической картине у этих больных отмечена алопеция, имеющая в основе сходный механизм разви¬тия — снижение ТЭСГ и повышение 5-дегидротестостерона, либо за счет снижения уровня тиреоидных гормонов, либо за счет гипоэстрогении. При этом одним из ключевых диагностических моментов является, в первую очередь, определение гонадотропных и тиреотропного гормонов.
Следует отметить, что гипогонадотропная аменорея при гипотиреозе сопро¬вождается, как правило, высоким уровнем пролактина, однако в случае нормаль¬ного уровня пролактина возможно определение нормальных или даже слегка по¬вышенных уровней ЛГ, ФСГ даже при дефиците тиреоидных гормонов. Установлено также, что недостаток гормонов щитовидной железы снижает чувст¬вительность яичников к гонадотропным гормонам гипофиза (Тотоян Э.С., 1994).
Особой формой нарушений системы репродукции при гипотиреозе является синдром Van Wyk-Ross-Hennes, проявляющийся галактореей-аменореей. Суще¬ствует мнение, что этот синдром связан с повышением титра антител к тиреогло-булину, что предполагает аутоиммунный генез заболевания (Тотоян Э.С., 1994).
Представленные схематически пути взаимосвязей тиреоидной и репродук¬тивной систем наглядно подчеркивают значение нормального уровня тиреоидных гормонов и их биологической активности для адекватного функ¬ционирования репродуктивной системы. Это объясняет целесообразность включения в алгоритм обследования пациенток с гинекологической патологи¬ей тестов оценки функционального состояния щитовидной железы для ранне¬го выявления субклинически протекающих ее заболеваний.
Расстройствами функции щитовидной железы в виде гипер- или гипотире-оидизма сопровождаются большинство заболеваний — эндемический или спорадический зоб в виде диффузной или узловой формы, тиреотоксический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото и др. При этом узло¬вой спорадический зоб зачастую протекает без нарушения функции.
Клинические проявления как гипо-, так и гипертиреоидизма, имеющие сходные психопатологические проявления, все же достаточно различны и при правильном обследовании пациенток уже сами по себе дают возможность предположить диагноз.
Субклинические же формы гипо- или гипертиреоидизма выявляются ис¬следованием тиреоидного статуса радиоиммунными или иммуноферментными методиками. При этом наиболее информативными являются определения уровней сывороточного ТТГ и свободного тироксина (fT4), несмотря на то, что Т4 является менее активным, чем Т3. Латентные формы как гипо-, так и гипертиреоза могут сопровождаться нормальными показателями ТТГ, Т3 и Т4. В таких случаях целесообразно определение уровней ТТГ после введения ТЛ, при этом избыточный ответ на ТЛ трактуется как скрытый (или лаборатор¬ный) гипотиреоз. Введение ТЛ с последующим определением ТТГ использу¬ется также для дифференциальной диагностики вторичного и третичного ги¬потиреоза (Franclyn J. et al., 1994; Singh A. et al., 1995).

Источник: endo.ginekologiya.su

Аменорея клиника. Аменорея

yadcon — Thu, 19 Jun 2014 17:04:07 GMT

Город, страна:

Вопрос доктору:

Здравствуйте! Мне 26 лет, никогда не было менструации. Ставят диагноз гипоплазия маки. Лечилась с 16 лет принимала регулон, дюфастон. С 20 лет ничего не принимаю. размеры матки 33х28х32, размеры яичников: правый 35х23, левый 34х26. Влагалище и шейка матки есть. в 2009 г. удалили фолликулярную киску левого яичника. Подскажите что можно сделать. Очень хотим детишек. Спасибо.

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Ольга.Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимы полные данные о развитии заболевания, половом созревании, данные обследования, прежде всего полное заключение УЗИ, данные гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, ТТГ, Т4св, Тестостерон, 17-ОП и ДГА-С). Были ли менструально подобные реакции при приеме регулона и дюфастона? Гипоплазия матки возникла вследствие какого-то гормонального заболевания (наиболее часто) или это врожденный порок развития (редко)... Нужно знать или выяснить, если ранее не был поставлен, основной диагноз. Размеры яичников по УЗИ у Вас нормальные. Учитывая, что была фолликулярная киста, значит в какой то мере яичники функционируют. Сама по себе гипоплазия матки лечится заместительной терапией женскими половыми гормонами, при этом размеры матки как правило увеличиваются до нормальных. Если менструации были на регулоне, скорее всего беременность у Вас после лечения наступить может, а если не было - скорее всего придется прибегнуть к суррогатному материнству в программе ЭКО с использованием Ваших яйцеклеток (при условии, что яичники у Вас функционируют). В любом случае, Вам наобходимо полное обследование и лечение.С Уважением, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Жахур Наталия Александровна

Источник: mamadeti.ru